ما هو طب الغدد الصماء عند الأطفال؟
علم الغدد الصماء هو علم الهرمونات. تضمن الهرمونات أن جميع الأعضاء اللازمة للنمو الطبيعي والتطور والبقاء على قيد الحياة للشخص تعمل بانسجام مع بعضها البعض. يتم إفراز كل واحدة منها من غددها الفريدة. تحدث حالات تسمى أمراض الغدد الصماء نتيجة لعدم تطور هذه الغدد، أو عدم تشكلها على الإطلاق، أو عملها بشكل أقل من اللازم، أو عملها أكثر من اللازم، أو عملها بشكل غير منتظم. تتحكم أنواع مختلفة من الهرمونات في التكاثر والتمثيل الغذائي والنمو والتطور. تتحكم الهرمونات أيضًا في استجابتنا لبيئتنا وتساعد في توفير الكمية المناسبة من الطاقة والمواد المغذية اللازمة لوظائف الجسم.
يتعامل أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال بشكل رئيسي مع الاضطرابات الهرمونية التي تحدث خلال مرحلة الطفولة والمراهقة (0-19 سنة). يراقب النمو الصحي للطفل، وظهور البلوغ في وقته الطبيعي وتقدمه الصحي، وانتقاله الآمن إلى مرحلة البلوغ. يهتم بتشخيص وعلاج الأطفال والشباب الذين يعانون من الاضطرابات الهرمونية منذ الولادة وحتى نهاية عمر 18 عامًا.
ما نوع التدريب الطبي الذي يتلقاه أطباء الغدد الصماء لدى الأطفال؟
وبعد الانتهاء من دراسة كلية الطب لمدة ست سنوات، يكملون برنامج التخصص في صحة الطفل وأمراضه لمدة 4 أو 5 سنوات. ثم يقضون ثلاث سنوات للتعلم واكتساب الخبرة في تشخيص وعلاج ومتابعة الأمراض الهرمونية (درجة الماجستير في الغدد الصماء لدى الأطفال). في المجمل، يستغرق تدريب أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال أكثر من 13 عامًا.
ما هي أمراض واضطرابات الغدد الصماء الأكثر شيوعاً في مرحلة الطفولة والمراهقة؟
قصر القامة
ويتبع النمو الصحي منذ الولادة. وهو يراقب الأطفال المولودين بوزن منخفض عند الولادة وقصر الطول عند الولادة ويدعمهم للحاق بأقرانهم الأصحاء. يفحص ويعالج الاضطرابات التي تحدث خلال مراحل النمو. قد يكون قصر القامة عائليًا أو بنيويًا، أو قد يكون انعكاسًا لنقص هرموني أو مرض آخر. يقوم قسم الغدد الصماء لدى الأطفال بفحص ومعالجة كافة الاحتمالات التي تؤدي إلى بقاء الطفل قصير القامة.
إذا كان قصر القامة بسبب نقص هرمون النمو فيجب علاجه دون تأخير. إضاعة الوقت قد يؤدي إلى زيادة أقل في الارتفاع. في الواقع، ربما يكون الشباب الذين انغلقت صفيحة النمو قد فقدوا فرصتهم في العلاج بهرمون النمو تمامًا.
فتى طويل القامة؛ ويجب أيضًا مراقبة الأطفال الذين هم أطول بشكل واضح من أقرانهم، وكذلك الأطفال قصار القامة.
البلوغ المبكر
وعلى الرغم من وجود فروق فردية، إلا أن النضج المبكر عند الأطفال الأتراك يبدأ بين سن 11-12 عامًا للفتيات وبين سن 12-13 عامًا للصبيان. على الرغم من أن البلوغ يبدأ أحيانًا في هذا العمر، إلا أنه يمكن أن يكتمل البلوغ بسرعة خلال 12 إلى 18 شهرًا، ويعتبر هذا سن البلوغ سريع التقدم. ومن الناحية الصحية، إذا كان هناك مرض يتطلب الكشف وعلاج الحالة المسببة للبلوغ المبكر فيجب علاجه.
إذا لم تتم ملاحظة علامات البلوغ لدى الفتيات والفتيان في سن 14 عامًا، فيجب اعتباره سن البلوغ المتأخر ويجب التحقيق في السبب الأساسي.
السبب الكامن وراء المشاكل الأخرى التي تظهر خلال فترة المراهقة عادة ما يكون هرمونيًا. ولهذا السبب، يتعامل أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال مع نمو الشعر الزائد في مرحلة المراهقة، ومشاكل الثدي، وجميع أنواع مشاكل الدورة الشهرية لدى الفتيات، وتكيس المبيض (حتى يبلغن 18 عامًا).
قصور الغدة الدرقية / فرط نشاط الغدة الدرقية
يتم تعريف قصور الغدة الدرقية، المعروف باسم تضخم الغدة الدرقية، على أن الغدة الدرقية تنتج كمية أقل من الهرمونات أو لا تنتجها على الإطلاق. هرمون الغدة الدرقية هو هرمون مهم للغاية وله تأثيرات مثل تنمية الذكاء ونمو الطول وتطور العظام وتسريع عملية التمثيل الغذائي.
وتسمى الحالة الناتجة عن إنتاج هرمون الغدة الدرقية أكثر من الطبيعي وإطلاقه في الدم بفرط نشاط الغدة الدرقية. يتلقى أطباء الغدد الصماء لدى الأطفال أيضًا تدريبًا على علاج عقيدات الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية، وتضخم أنسجة الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). يقومون بمراقبة جميع الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية.
مشاكل التمايز الجنسي
هو اضطراب في النمو لا يمكن فيه تحديد جنس الطفل كفتاة أو ولد للوهلة الأولى عند ولادته. ويلاحظ ذلك من قبل حديثي الولادة أو طبيب الأطفال عند الأطفال الذين يولدون في المستشفى. ومع ذلك، قد يتم التغاضي عنها أو تصبح واضحة لاحقًا.
وهذا مهم إذا لم يتم ملاحظة البويضات في الكيس عند الأولاد، أو عدم التبول من طرف القضيب، أو ملاحظة أن القضيب صغير جدًا. عند الفتيات، إذا لوحظ وجود فتحة صغيرة جدًا في المسالك البولية أو تورم صغير، خاصة في كلا الفخذين، يتم تقييم ذلك من قبل أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال قبل الجراحة.
مرض السكري في مرحلة الطفولة (مرض السكري من النوع 1)
يمكن أن يحدث في أي عمر، من فترة حديثي الولادة إلى مرحلة الشباب. التأخير في العلاج يؤدي إلى تطور الأعراض إلى الغيبوبة والوفاة. العلاج ممكن مدى الحياة وبالأنسولين وحده. يجب علاج هؤلاء الأطفال والشباب ومراقبتهم عن كثب من قبل أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال حتى يصبحوا شبابًا بالغين.
يتم أيضًا علاج مرض السكري من النوع 2 الذي يظهر في مرحلة الطفولة ومراقبته عن كثب من قبل أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال.
بدانة
الطاقة التي يتم استهلاكها بشكل زائد أو لا يتم إنفاقها بما فيه الكفاية، حتى في مرحلة الطفولة، يتم تخزينها في الجسم وتسبب السمنة. ورغم أن هذه الطاقة الزائدة تشكل غالبية حالات السمنة لدى الأطفال، إلا أنه في بعض الأحيان قد يصبح الطفل عرضة لزيادة الوزن بسبب مرض هرموني يسبب الوزن الزائد، أو بعض الأمراض الوراثية التي تكون خلقية وتشمل عدة أمراض.
وهو متخصص في الغدد الصماء لدى الأطفال، حيث يبحث في السبب الكامن وراء السمنة، ويعالجها عند الحاجة إلى العلاج، ويراقب السلبيات التي تسببها السمنة نفسها.
الكساح / صحة العظام: عدم تناول كمية كافية من فيتامين د أو عدم تمعدن العظام بشكل كافي بسبب الأمراض الأيضية الخلقية لفيتامين د يسبب مرض يسمى الكساح. يعد الكساح وهشاشة العظام وغيرها من أمراض العظام الأيضية من بين مجالات اهتمام طب الغدد الصماء لدى الأطفال.
الهرمونات المنطلقة من الغدة الكظرية: تؤثر على القلب، وضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الغدد الصماء)، وتحمل الإجهاد/الإثارة، والجنس والإنجاب. مع أمراض هرمون الغدة الكظرية الخلقية أو المكتسبة في مرحلة الطفولة، ج. علماء الغدد الصماء مهتمون.