ARما هي الغرغرينا؟ ما هي الأعراض والعلاج؟
الغرغرينا هي كلمة من أصل يوناني وهي فقدان يتميز بتليين الأنسجة وانكماشها وجفافها وتغميقها بسبب عدم كفاية إمدادات الدم أو التلف الميكانيكي أو الحراري. يمكن رؤية هذه الخسارة في جميع الأعضاء تقريبًا. الأنسجة والأعضاء الأكثر شيوعًا هي الساق والذراع والزائدة الدودية والأمعاء الدقيقة. غالبًا ما يطلق عليها بشكل غير صحيح الغرغرينا بين الجمهور.
يمكن تعريف الغرغرينا باختصار على أنها موت الأنسجة الناتج عن اضطرابات تدفق الدم. وبما أن الجلد يتأثر في الغالب، فيمكن رؤيته بسهولة من الخارج بالعين المجردة. يمكن أن تحدث في شكلين مختلفين: الغرغرينا الجافة أو الرطبة. النوع الذي يسمى الغرغرينا الرطبة يمكن أن يظهر أيضًا على شكل قرحة مستنزفة في الساق.
ما هي أسباب الغرغرينا؟
يحدث موت الأنسجة في نهاية المطاف والذي يؤدي إلى الغرغرينا بسبب عدم كفاية تدفق الدم، خاصة إلى المناطق التي يتطور فيها الحدث. وهذا يعني أنه من غير الممكن تزويد الجلد والأنسجة الأخرى بالأكسجين والمواد المغذية.
اضطراب في الدورة الدموية. ويحدث نتيجة انسداد الأوعية الدموية والإصابة والالتهابات البكتيرية. كما أن انسداد الأوعية الدموية نتيجة تورم بعض الأعضاء، وبالتالي عرقلة تدفق الدم، يسبب الغرغرينا أيضاً.
بعض الأمراض والحالات مثل داء السكري والسمنة وإدمان الكحول وبعض الأورام وأمراض الأوعية الدموية الطرفية وفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الغرغرينا. كما أن تعاطي المخدرات والتدخين ونمط الحياة غير الصحي يؤدي أيضًا إلى تطور الغرغرينا.
قد تحدث الغرغرينا كأثر جانبي للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج السرطان. يمكن اعتبار النظام الغذائي الفقير جدًا بالبروتينات والفيتامينات سببًا آخر.
ما هي أعراض السرطان؟
يتجلى في البداية مع احمرار وتورم والتهاب على الجلد. غالبًا ما يكون هناك إفرازات ذات رائحة كريهة بسبب الالتهاب. عادة ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بألم شديد وإحساس بجسم غريب وفقدان الإحساس في منطقة الجلد.
يمكن وصف الغرغرينا الرطبة بأنها دمامل سوداء محاطة بجلد رقيق وهش. إذا ترك هذا النوع دون علاج، يحدث ألم شديد وضعف وحمى في المنطقة المصابة. يمكن أن تؤدي الغرغرينا الرطبة غير المعالجة إلى الإنتان، المعروف باسم تسمم الدم.
عندما تتطور الغرغرينا الجافة، تظهر مناطق مشعرة على القدمين. غالبًا ما تكون البشرة مغطاة بنسيج بارد وصعب اللمس. وفي المرحلة الأخيرة من المرض، يتحول لون الجلد إلى اللون الداكن ويموت في النهاية. تخف شدة الألم الأولي وتصبح المنطقة المصابة مشلولة وباردة.
العلامات المحتملة للغرغرينا في القدمين هي برودة القدمين وتغير لونها، والقروح الناجمة عن المناطق الخلوية الميتة على أصابع القدم، وقروح الجلد مع الإفرازات. الغرغرينا الرطبة يمكن أن تسبب الالتهاب والحكة. في الغرغرينا الجافة، عادة ما تكون الحكة أكثر شدة.
كيف يتم تشخيص الغرغرينا؟
يتم تشخيص الغرغرينا بناءً على شكاوى المريض وفحص المنطقة المصابة وتصوير الأوعية وفحص دوبلر للأوعية الدموية.
كيف يتم علاج الغرغرينا؟
يتم تطبيق علاج الغرغرينا عن طريق علاج السبب أولاً. وتشمل هذه الممارسات مثل ضبط مستويات السكر في الدم، وتحقيق مستويات طبيعية من الدهون في الدم ووزن الجسم، وعلاج أي عدوى. يحظر التدخين واستهلاك الكحول. إذا كان ضغط الدم مرتفعا، فيجب علاجه والحفاظ عليه عند مستوى صحي.
يجب أن يتم علاج الغرغرينا أو القدم السكرية فقط من قبل أفراد طبيين مدربين في هذا المجال. بالإضافة إلى علاج السبب، تتم إزالة قطع الأنسجة الميتة جراحيًا. وفي الحالات المتقدمة، قد يلزم بتر أصابع القدم أو القدم أو الجزء السفلي من الساق بالكامل.