ما هي النوبه القلبيه؟ ما هي أعراض النوبة القلبية؟

القلب، الذي يقع في القفص الصدري، إلى اليسار قليلاً من خط الوسط للصدر، وهو ذو أهمية حيوية، هو عضو ذو بنية عضلية. ويبلغ وزن هذا العضو الذي يضخ ما يقرب من 8000 لتر من الدم إلى الدورة الدموية عن طريق الانقباض بمعدل 100 ألف مرة في اليوم، 340 جرامًا عند الرجال وحوالي 300-320 جرامًا عند النساء. بسبب أي خلل في بنية القلب، قد تكون أمراض صمامات القلب (أمراض الصمامات)، أو أمراض عضلة القلب (عضلة القلب)، أو أمراض القلب مثل الأزمة القلبية المتعلقة بالأوعية التاجية المسؤولة عن تغذية أنسجة القلب، أو أمراض القلب الالتهابية المختلفة. يحدث.

تعد النوبات القلبية والسكتات الدماغية من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في جميع أنحاء العالم. تتوقع منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه بحلول عام 2030، سيموت 23.6 مليون شخص كل عام بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هي النوبه القلبيه؟

النوبة القلبية، والتي يشار إليها أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب؛ هي حالة ينقطع فيها تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب الانسداد أو التضييق المفرط في الأوعية التاجية المسؤولة عن الأكسجين والدعم الغذائي للقلب. هناك زيادة في خطر حدوث ضرر دائم لكل ثانية لا تتلقى فيها أنسجة القلب ما يكفي من الدم.

أي انسداد مفاجئ في الشرايين المغذية للقلب قد يتسبب في عدم حصول عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين، مما يؤدي إلى تلف أنسجة القلب. تتراكم المواد الدهنية مثل الكوليسترول على جدران الأوعية المسؤولة عن تدفق الدم إلى القلب وتشكل هياكل تسمى اللويحات. تتكاثر اللويحات مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية وخلق الشقوق عليها. يمكن للجلطات التي تتشكل في هذه الشقوق أو اللويحات التي تنفصل عن الجدار أن تسد الأوعية الدموية وتسبب نوبة قلبية. إذا لم يتم فتح الوعاء مبكرًا وبشكل صحيح، يحدث فقدان أنسجة القلب. تقلل الخسارة من قوة ضخ القلب ويحدث فشل القلب. وفي تركيا يموت 200 ألف شخص كل عام بسبب النوبات القلبية. ويعادل هذا المعدل حوالي 30 ضعف معدل الوفيات الناجمة عن حوادث المرور.

12 أعراض الأزمة القلبية

إن الأعراض الأساسية للنوبة القلبية هي ألم الصدر، المعروف أيضًا باسم ألم القلب. هذا الألم الذي تشعر به خلف جدار الصدر هو ألم خفيف وثقيل وضغط يبدو وكأن شخصًا ما يجلس على صدرك. يمكن أن ينتشر إلى الذراع اليسرى والرقبة والكتفين والبطن والذقن والظهر. يستغرق الأمر عمومًا حوالي 10-15 دقيقة. الراحة أو استخدام الأدوية التي تحتوي على النترات والتي توسع الأوعية التاجية قد تخفف الألم. قد تشمل الأعراض الأخرى للنوبة القلبية الشعور بالضيق والدوار والغثيان وضيق التنفس والتعب السهل واضطرابات ضربات القلب. ألم في القلب، يحدث أحيانًا في مناطق ضيقة، وقد تختلف أعراض الأزمة القلبية من شخص لآخر. وهذا ينطبق بشكل خاص على أعراض الأزمة القلبية لدى النساء.

ويمكن تلخيص الأعراض التي قد تحدث أثناء الأزمة القلبية فيما يلي:

1. ألم أو ضغط أو انزعاج في الصدر: يصف معظم الأشخاص الذين يصابون بنوبة قلبية شعورهم بالألم أو الانزعاج في منطقة الصدر، ولكن هذا ليس هو الحال مع كل نوبة قلبية. قد يحدث لدى بعض الأشخاص شعور ضاغط بالتوتر في منطقة الصدر، وعادةً ما يكون الشعور بعدم الراحة قصير الأمد ويختفي خلال بضع دقائق. وقد يشعر بعض الأشخاص بهذا الشعور مرة أخرى في غضون ساعات قليلة أو في اليوم التالي. هذه الأعراض بشكل عام هي شكاوى تشير إلى أن عضلة القلب لا تتلقى كمية كافية من الأكسجين، ويجب أخذ الحذر حيث قد تكون هناك حاجة للتدخل الطبي العاجل.
2. الألم الرجيع: قد ينعكس الشعور بالضيق والألم في الصدر على أجزاء أخرى مختلفة من الجسم أثناء النوبة القلبية. في معظم الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية، يميل ألم الصدر إلى الانتشار إلى الذراع اليسرى. وبصرف النظر عن هذه المنطقة، هناك أشخاص يعانون من آلام في مناطق مثل الكتفين أو الظهر أو الرقبة أو الفك. أثناء النوبة القلبية عند النساء، يجب توخي الحذر لأن الألم قد ينعكس أيضًا في أسفل البطن وأسفل الصدر. الألم في الجزء العلوي من الظهر هو عرض آخر أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
3. التعرق: التعرق الزائد الذي لا يحدث أثناء النشاط أو ممارسة الرياضة هو أحد الأعراض التي قد تشير إلى مشاكل القلب المختلفة. قد يحدث أيضًا التعرق البارد المفرط لدى بعض الأشخاص.
4. الضعف: الإجهاد المفرط أثناء الأزمة القلبية يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالتعب والضعف. ضعف وضيق التنفس من الأعراض التي تحدث بشكل متكرر عند النساء وقد تكون موجودة قبل عدة أشهر في فترة ما قبل الأزمة.
5. ضيق التنفس: وظيفة القلب والتنفس هما حدثان مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. يعد ضيق التنفس، والذي يعرف بوعي الشخص بالتنفس، من الأعراض المهمة التي تحدث بسبب عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم أثناء الأزمة.
6. الدوخة: الدوخة والدوخة من أعراض الأزمة القلبية التي تحدث عادة عند المرضى الإناث. لا ينبغي قبول هذه المواقف كالمعتاد ولا ينبغي أن يهملها الشخص الذي يمر بها.
7. الخفقان: الأشخاص الذين يشكون من خفقان القلب نتيجة نوبة قلبية يكونون في حالة من القلق الشديد. قد يصف بعض الأشخاص هذا الخفقان ليس فقط في الصدر ولكن أيضًا في منطقة الرقبة.
8. مشاكل في الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض الأشخاص من شكاوى مختلفة في الجهاز الهضمي والتي تكون مخفية من أعراض الأزمة القلبية في فترة ما قبل الأزمة. يجب توخي الحذر لأن مشاكل الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم وحرقة المعدة قد تكون مشابهة لبعض أعراض الأزمة القلبية.
9. تورم الساقين والقدمين والكاحلين: يتطور تورم القدمين والساقين نتيجة تراكم السوائل في الجسم. قد يكون هذا علامة على أن قصور القلب يزداد سوءًا.
10. ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة: يُذكر أن عدم انتظام ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة يجب أن يؤخذ على محمل الجد، علاوة على ذلك، عندما يضاف التعب والضعف وقصر التنفس إلى الخفقان، فقد لا يكون الوقت قد فات.
11. السعال: قد يكون السعال المستمر والمستمر علامة على الإصابة بنوبة قلبية. ويرجع ذلك إلى تدفق الدم في الرئتين. وفي بعض الحالات قد يكون السعال مصحوبًا بالدم. في مثل هذه الحالة، من المهم عدم إضاعة الوقت.
12. التغير المفاجئ في وزن الجسم – زيادة أو خسارة الوزن: زيادة أو خسارة الوزن المفاجئة تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. التغييرات المفاجئة في النظام الغذائي قد تسبب أيضًا تقلبات في مستوى الكوليسترول. وقد لوحظ أن خطر الإصابة بالنوبات القلبية يزداد في السنوات التالية لدى الأفراد في منتصف العمر الذين يزداد وزنهم بنسبة 10 بالمائة أو أكثر في وقت قصير.

علامات النوبة القلبية عند النساء

يعتبر جنس الذكور عامل خطر للإصابة بأمراض القلب. وفي الوقت نفسه، قد يصاب الرجال بنوبة قلبية في سن مبكرة أكثر من النساء. على الرغم من أن أعراض الأزمة القلبية قد تختلف من شخص لآخر، إلا أن أعراض الأزمة القلبية لدى الرجال تتكون عمومًا من أعراض كلاسيكية. أما بالنسبة للنساء فالوضع مختلف قليلاً. ومن الضروري الانتباه حيث أن بعض الأعراض غير الكلاسيكية مثل الضعف طويل الأمد ومشاكل النوم والقلق وآلام أعلى الظهر تعتبر من أعراض الأزمة القلبية لدى النساء.

ما هي أنواع النوبات القلبية؟

النوبة القلبية، والتي تُعرف أيضًا باسم متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS)، تنقسم إلى 3 أنواع فرعية. يشكل STEMI وNSTEMI وتشنج الشريان التاجي (الذبحة الصدرية غير المستقرة) هذه الأنواع الثلاثة من النوبات القلبية. STEMI هو نمط نوبة قلبية يحدث فيه ارتفاع في المنطقة المشار إليها بجزء ST في فحص تخطيط القلب. في النوبة القلبية من النوع NSTEMI، لا يوجد مثل هذا الارتفاع في تخطيط كهربية القلب (ECG). يعتبر كل من STEMI وNSTEMI من الأنواع الرئيسية للنوبات القلبية التي يمكن أن تلحق الضرر بأنسجة القلب.

STEMI هو نوع من النوبات القلبية التي تحدث عندما تتعطل تغذية جزء كبير من أنسجة القلب نتيجة للانسداد الكامل للشرايين التاجية. في NSTEMI، تكون الشرايين التاجية مسدودة جزئيًا وبالتالي قد لا يحدث أي تغيير في المنطقة المشار إليها بالجزء ST في فحص تخطيط القلب.

يُعرف تشنج الشريان التاجي بالنوبة القلبية الخفية. على الرغم من أن الأعراض مشابهة لـ STEMI، إلا أنه يمكن الخلط بينها وبين آلام العضلات ومشاكل الجهاز الهضمي وشكاوى أخرى مختلفة. عندما تصل هذه الحالة، التي تحدث بسبب تقلصات في أوعية القلب، إلى مستوى يقطع أو يقلل تدفق الدم بشكل كبير، يمكن أن يسبب أعراض الأزمة القلبية الكامنة. وعلى الرغم من أنه من المشجع عدم حدوث أي ضرر دائم لأنسجة القلب خلال هذه الحالة، إلا أنها حالة لا ينبغي إهمالها لأنها تسبب زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل.

ما هي أسباب الأزمة القلبية؟

يعد تكوين لويحات دهنية في الأوعية التي تغذي القلب من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية. وبصرف النظر عن هذه الحالة، فإن الجلطات أو التمزقات في الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نوبة قلبية.

بسبب عوامل مختلفة، قد يحدث تراكم رواسب دهنية تسمى تصلب الشرايين على الجدار الداخلي للأوعية، وتعتبر هذه الحالات عامل خطر للإصابة بالنوبة القلبية:

• التدخين من أهم الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. إن خطر الإصابة بالنوبات القلبية أعلى بحوالي 3 مرات لدى الرجال والنساء الذين يدخنون.
• كلما ارتفع مستوى LDL، المعروف بالكولسترول السيئ، في الدم، زاد خطر الإصابة بنوبة قلبية. إن تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول مثل مخلفاتها والسجق والسلامي والسجق واللحوم الحمراء واللحوم المقلية والكاليماري وبلح البحر والروبيان ومنتجات الألبان كاملة الدسم والمايونيز والقشدة والزبدة قد يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
• مرض السكري هو مرض مهم يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. غالبية مرضى السكري يموتون بسبب نوبة قلبية. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، تتدهور مرونة جدران الأوعية الدموية، وقد تزيد مستويات تخثر الدم، وقد يصبح تلف الخلايا البطانية الموجودة على السطح الداخلي للأوعية الدموية أسهل. يجب توخي الحذر لأنه قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية في مقاومة الأنسولين بسبب اتباع نظام غذائي غير صحي وقلة النشاط البدني.
• زيادة الضغط في الأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم) هي حالة أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
• مع تقدم العمر، قد يحدث تدهور في بنية الأوعية الدموية وزيادة الضرر. وهذا يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
• قد يكون لهرمون الاستروجين لدى النساء تأثير وقائي ضد خطر الإصابة بالنوبات القلبية. ولذلك، فإن خطر الإصابة بالنوبات القلبية يعتبر أعلى لدى الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث.
• تزيد السمنة من خطر الإصابة بالنوبات القلبية عن طريق التسبب في خلل في الأوعية الدموية والشيخوخة المبكرة وتصلب الشرايين. كما أن الحالات الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري المصاحبة للسمنة، والتي تسبب اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات والدهون، تعتبر مهمة أيضًا لحدوث الأزمة القلبية. في حين أن جراحة السمنة مفضلة للسمنة، إلا أنه يمكن تفضيل طرق مثل شفط الدهون بالليزر لتنحيف الأنسجة الدهنية وتقليلها.
• إن وجود تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية لدى أقارب الشخص من الدرجة الأولى مثل الأم والأب والأخوة يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
• يجب توخي الحذر لأن ارتفاع مواد الدم مثل بروتين سي التفاعلي والهموسيستين والفيبرينوجين والبروتين الدهني A المنتج في الكبد قد يرتبط أيضًا بخطر الإصابة بنوبة قلبية.

كيف يتم تشخيص النوبة القلبية؟

يعد تخطيط كهربية القلب (ECG)، الذي يوثق النشاط الكهربائي للقلب، أحد الاختبارات الأولى المستخدمة للكشف عن نوبة قلبية محتملة. في هذا الفحص، الذي يتم إجراؤه بواسطة أقطاب كهربائية توضع على الصدر والأطراف، تنعكس الإشارات الكهربائية على الورقة أو الشاشة في موجات مختلفة.

بصرف النظر عن تخطيط كهربية القلب، يمكن أن تكون التحليلات البيوكيميائية المختلفة مفيدة أيضًا في تشخيص الأزمة القلبية. بسبب الضرر الخلوي أثناء الأزمة، قد تنتقل بعض البروتينات والإنزيمات، وخاصة التروبونين، الموجود عادة في خلية القلب، إلى مجرى الدم. ومن خلال فحص مستويات هذه المواد يتم الحصول على فكرة أن الشخص قد يتعرض لأزمة قلبية.

وبصرف النظر عن تخطيط القلب واختبارات الدم، يمكن أيضًا استخدام الفحوصات الإشعاعية مثل الأشعة السينية للصدر أو تخطيط صدى القلب (ECHO) أو في حالات نادرة التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تشخيص الأزمة القلبية.

تصوير الأوعية هو أداة تشخيصية وعلاجية مهمة للنوبات القلبية. يتم خلال هذا الفحص إدخال سلك رفيع في أوردة الذراع أو الفخذ ويتم فحص أوعية القلب من خلال مادة تباين تظهر داكنة على الشاشة. إذا تم الكشف عن انسداد، يمكن فتح الوعاء باستخدام تطبيقات البالون التي تسمى رأب الأوعية الدموية. يمكن الحفاظ على سالكية الوعاء بعد رأب الأوعية باستخدام أنبوب سلكي يسمى دعامة بخلاف البالون.

ما هي طرق علاج النوبات القلبية؟

النوبة القلبية هي حالة طارئة، وعندما تظهر الأعراض، من الضروري التوجه إلى مستشفى متكامل. الغالبية العظمى من الوفيات المرتبطة بالنوبات القلبية تحدث خلال الساعات القليلة الأولى بعد بدء النوبة. لذلك، من المهم أن يتم تشخيص المريض بسرعة وإجراء التدخل بشكل صحيح. إذا تعرضت لأزمة قلبية، اتصل بأرقام الطوارئ على الفور وأبلغ عن حالتك. بالإضافة إلى ذلك، تلعب الفحوصات المنتظمة دورًا مهمًا في علاج النوبات القلبية. إذا كنت ترغب في الحصول على معلومات حول كيفية إجراء الفحص، يمكنك الاتصال بالمستشفيات.

تتم إحالة المريض الذي يأتي إلى غرفة الطوارئ بسبب نوبة قلبية إلى طبيب القلب بعد إعطاء العلاجات الطارئة اللازمة ومخففات الدم. إذا رأى الطبيب ضرورة، فقد يقوم بإجراء تصوير الأوعية الدموية لفحص أوردة المريض. اعتمادًا على نتائج تصوير الأوعية الدموية، عادة ما يتم تحديد ما إذا كان سيتم إجراء الدواء أو الجراحة من قبل مجلس يضم طبيب القلب وجراح القلب والأوعية الدموية. تعد جراحة رأب الأوعية والدعامات والجراحة الالتفافية من بين خيارات العلاج الأساسية للنوبات القلبية. في الجراحة الالتفافية، يستخدم جراح القلب والأوعية الدموية الأوعية الدموية المأخوذة من جزء آخر من الجسم لإصلاح الأوعية التالفة في القلب.

يتم فحص عوامل خطر الإصابة بالأزمة القلبية، والتي تعد أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم، في مجموعتين: قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل. يمكن تلخيص تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساهم بشكل إيجابي في صحة قلبك في التوقف عن تعاطي التبغ، وتناول نظام غذائي متوازن وصحي، وممارسة الرياضة، والحرص على إبقاء نسبة السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية في حالة وجود مرض السكري، والحفاظ على انخفاض ضغط الدم وتطوير القدرة. للسيطرة على ضغوط الحياة.

واحدة من أهم الخطوات لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب هي التوقف عن تعاطي التبغ. يعد التدخين من بين عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض الشريان التاجي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. في العملية المؤدية إلى تصلب الشرايين، قد يكون للتدخين تأثير محفز على تراكم المواد الدهنية في جدار الأوعية الدموية. وبصرف النظر عن القلب، فإن الوظائف الطبيعية للأعضاء الأخرى تتأثر أيضًا سلبًا بتعاطي التبغ. قد يؤدي استخدام التبغ أيضًا إلى تقليل كمية HDL، المعروفة باسم الكوليسترول الجيد، وزيادة ضغط الدم. وبسبب هذه الخصائص السيئة، يتم وضع حمل إضافي على الأوردة بعد التدخين، وقد يصبح الشخص عرضة للأمراض المختلفة. من الحقائق المؤكدة أن التوقف عن تعاطي التبغ يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب، وتبدأ آثار الإقلاع عن التدخين في الظهور بشكل مباشر. مع انخفاض ضغط الدم، تتحسن الدورة الدموية ويزداد دعم الأكسجين المحمول في الجسم. توفر هذه التغييرات أيضًا تحسنًا في مستوى طاقة الشخص ويصبح من الأسهل أداء الأنشطة البدنية.

تعتبر ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي للجسم من أهم الأمور في السيطرة على ضغط الدم والوقاية من أمراض القلب المختلفة. ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميًا و5 أيام على الأقل في الأسبوع كافية للبقاء نشيطًا بدنيًا. ليس من الضروري أن يكون النشاط عالي الكثافة. مع ممارسة الرياضة، يصبح من الأسهل الوصول إلى الوزن الذي يعتبر صحيًا. يساهم النشاط البدني المدعم بنظام غذائي متوازن وصحي في الوقاية من المضاعفات التي قد تحدث بسبب الوزن الزائد من خلال دعم وظائف الجسم الطبيعية، خاصة في التحكم في ضغط الدم.

من المهم جدًا للأشخاص الذين سبق أن تعرضوا لأزمة قلبية أو تم تشخيص إصابتهم بحالات مماثلة أن يلتزموا بشكل صارم بالأدوية الموصوفة من قبل أطبائهم. إذا شعرت بأعراض الأزمة القلبية عليك الاتصال فوراً بخدمات الطوارئ والحصول على المساعدة الطبية اللازمة.

نتمنى لكم أياماً صحية.